Vitamin D (25-OH-Vitamin-D)

Was Vitamin D ist

Streng genommen ist Vitamin D gar kein klassisches Vitamin, sondern die Vorstufe eines Hormons, das der Körper selbst herstellen kann. Trifft Sonnenlicht auf die Haut, wandelt sie Cholesterin Schritt für Schritt in Vitamin D um. Im Blut gemessen wird die stabile Lagerform 25-OH-Vitamin D (auch Calcidiol genannt), weil sie am besten zusammenfasst, was Haut und Ernährung über die letzten Wochen geliefert haben. Die aktive Endform heißt Calcitriol und wirkt im ganzen Körper wie ein Steroidhormon.

Vitamin D regelt den Kalzium-Haushalt, stabilisiert Knochen, spielt eine Rolle im Immunsystem und beeinflusst Muskelkraft und Zellstoffwechsel.

Warum Vitamin D für Longevity zählt

Beobachtungsstudien zeigen immer wieder: Menschen mit niedrigen Vitamin-D-Werten sterben früher, erkranken häufiger an Infekten und Autoimmunkrankheiten, haben mehr Knochenschwund. Die Zahl ist eindrucksvoll, die Ursache aber kompliziert. Niedriges Vitamin D ist oft eher Folge als Ursache schlechter Gesundheit: Wer kaum rausgeht und sich schlecht ernährt, hat automatisch wenig davon.

Die entscheidende Studie zur Frage, ob Supplementieren bei Nicht-Mangel nutzt, kam 2019 von JoAnn Manson (Harvard Medical School) im New England Journal of Medicine. Die VITAL-Studie gab knapp 26.000 Teilnehmern fünf Jahre lang 2.000 Internationale Einheiten (IE) Vitamin D3 pro Tag. Ergebnis: weder weniger Krebs noch weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse als in der Placebogruppe. Die ehrliche Lesart lautet: Pauschal für alle lohnt sich die Einnahme nicht. Bei echtem Mangel bleibt sie aber sinnvoll.

Wie Vitamin D gemessen wird

Bestimmt wird 25-OH-Vitamin D aus dem Serum. In Deutschland ist das meist keine Kassenleistung und kostet als Selbstzahlerleistung (IGeL) 20 bis 35 Euro.

Orientierungswerte:

• Unter 10 ng/ml (25 nmol/L): schwerer Mangel
• 10 bis 20 ng/ml (25 bis 50 nmol/L): Mangel
• 20 bis 30 ng/ml (50 bis 75 nmol/L): suboptimal
• 30 bis 50 ng/ml (75 bis 125 nmol/L): von Fachgesellschaften empfohlener Bereich
• 50 bis 80 ng/ml (125 bis 200 nmol/L): Longevity-Zielfenster, idealerweise mit guter Magnesium- und Vitamin-K2-Versorgung
• Über 100 ng/ml: Vorsicht, hier beginnt das Risiko einer Überdosierung

Supplementierung

Bei Werten unter 30 ng/ml kommen in der ärztlichen Praxis üblicherweise 1.000 bis 4.000 IE Vitamin D3 (Cholecalciferol) pro Tag zum Einsatz, je nach Körpergewicht und Ausgangswert. Die Aufnahme verbessert sich deutlich, wenn die Kapsel zu einer fetthaltigen Mahlzeit eingenommen wird. Wichtig ist die begleitende Versorgung mit Magnesium, weil Magnesium dafür gebraucht wird, Vitamin D im Körper zu aktivieren. 300 bis 400 mg pro Tag über die Ernährung oder ein Präparat sind eine gängige Größenordnung.

Bei dauerhafter Einnahme höherer Dosen sollte der Wert alle drei bis sechs Monate kontrolliert werden, ebenso das Kalzium im Blut.

Offene Fragen

Ob das gebundene oder das freie Vitamin D der aussagekräftigere Marker ist, ist fachlich umstritten. Ebenso unklar: die Rolle individueller Genvarianten des Vitamin-D-Rezeptors, die optimale Kombination mit Vitamin K2 und die Frage, ob ältere Menschen höhere Zielwerte brauchen als jüngere.

Wann messen

Einmal im Jahr, am besten im Herbst, weil das der natürliche Tiefpunkt nach dem sonnenarmen Winterausklang und vor der dunklen Jahreszeit ist. Nach Beginn einer Supplementierung nach drei Monaten erneut prüfen. Sind die Werte stabil und im Zielbereich, reicht eine Kontrolle alle zwölf bis 24 Monate.